Senden von CDA-Dokumenten mit Metadaten und Attachments (Australien)

Technische Fragen beim Austausch von CDA-Dokumenten: Welche Metadaten beschreiben ein Dokument und wie einigt man sich auf eine Struktur für diese Daten? Wie werden Attachments mit einem CDA zusammen verpackt (Bilder, alternative Repräsentation als PDF, digitale Signaturen etc.)?
Hier ein aktueller Beitrag von Grahame Grieve.